{"id":3602,"date":"2015-01-30T18:10:01","date_gmt":"2015-01-30T21:10:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.carolinagabriel.com.br\/?p=3602"},"modified":"2025-01-08T18:19:11","modified_gmt":"2025-01-08T21:19:11","slug":"exames-sanguineos-e-valores-de-referencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/exames-sanguineos-e-valores-de-referencia\/","title":{"rendered":"Exames sangu\u00edneos e valores de refer\u00eancia"},"content":{"rendered":"\n<p>Hoje vou falar sobre\u00a0os exames sangu\u00edneos e seus valores de refer\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n<p>Os exames sangu\u00edneos&nbsp;tem a fun\u00e7\u00e3o de <strong>auxiliar<\/strong> no diagn\u00f3stico, progn\u00f3stico e no acompanhamento terap\u00eautico do paciente. Sempre utilizados em conjunto com a sintomatologia e tamb\u00e9m a exame f\u00edsico&nbsp;(exemplo: apar\u00eancia das unhas, l\u00edngua, etc). Vale a pena frisar que os exames sangu\u00edneos&nbsp;servem para <strong>complementar<\/strong> uma avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica, e n\u00e3o determinar um &nbsp;diagn\u00f3stico, pois podem ocorrer falhas na coleta, avalia\u00e7\u00e3o ou outra parte do processo.&nbsp;\u00c9 uma ferramenta de auxilio investigat\u00f3rio, mas sozinho n\u00e3o \u00e9 determinante.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 muito comum pra qualquer pessoa, assim que recebe os resultados dos exames sangu\u00edneos comparar seus resultados&nbsp;com os valores de refer\u00eancias que aparecem logo ao lado, por\u00e9m a\u00ed j\u00e1 come\u00e7am alguns questionamentos.<\/p>\n\n\n\n<!--more-->\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/wp-content\/uploads\/exame-de-b12-baixa.jpg\" alt=\"exame de vitamina B12 baixa\" class=\"wp-image-5001\" width=\"600\" height=\"182\" srcset=\"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/exame-de-b12-baixa.jpg 600w, https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/exame-de-b12-baixa-90x27.jpg 90w, https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/exame-de-b12-baixa-400x121.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>De um modo geral os\u00a0valores de refer\u00eancia servem para nortear os par\u00e2metros, mas n\u00e3o para determinar se realmente h\u00e1 um problema pois eles devem sempre ser avaliados em conjunto com exame cl\u00ednico, sintomas e tamb\u00e9m correlacionados com outros exames.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas&#8230; e de onde surgem\u00a0os\u00a0valores de refer\u00eancias? A faixa de refer\u00eancia \u00e9 epidemiol\u00f3gica e n\u00e3o individualizada. Vou explicar de uma maneira pra que fique f\u00e1cil de entender. <\/p>\n\n\n\n<p>Em resumo, \u00e9\u00a0uma m\u00e9dia populacional de pessoas aparentemente &#8220;saud\u00e1veis&#8221;, pois n\u00e3o apresentavam nenhum tipo de sintoma. Mas s\u00f3 a\u00ed j\u00e1 vejo um problema, e se as pessoas que foram avaliadas para determinar esta m\u00e9dia estivessem com algum problema instaurado e\u00a0n\u00e3o apresentavam nenhum sintoma? E se essa faixa de refer\u00eancia for muito ampla, como posso determinar se estou mais pr\u00f3ximo do valor bom ou do ruim da refer\u00eancia? <\/p>\n\n\n\n<p>Estes s\u00e3o alguns\u00a0questionamentos simples que devemos entender, pois antes de voc\u00ea ficar desesperado olhando seu resultado de exame isoladamente, voc\u00ea dever\u00e1 levar a profissionais de sa\u00fade qualificados para tal avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Vou pegar um exemplo de exame que utilizo muito no consult\u00f3rio por ter diversas fun\u00e7\u00f5es importantes no nosso corpo e muito grande para pessoas que praticam atividade f\u00edsica, a <a title=\"Wikip\u00e9dia B12\" href=\"http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Vitamin_B12\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Vitamina B12<\/strong><\/a> ou <strong>cobalamina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Um breve resumo das&nbsp;fun\u00e7\u00f5es da vitamina B12 em nosso corpo:<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Participa no Metabolismo de prote\u00ednas e \u00e1cidos nucleicos (DNA e RNA)<\/li><li>Participa na forma\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas sangu\u00edneas<\/li><li>Manuten\u00e7\u00e3o do sistema nervoso<\/li><li>Modula\u00e7\u00e3o do sistema imune<\/li><li>Antioxidante<\/li><li>Efeito anti-inflamat\u00f3rio<\/li><li>Processo de gera\u00e7\u00e3o de energia dentro do nosso corpo<\/li><li>Oxida\u00e7\u00e3o de \u00e1cidos graxos (hmmm at\u00e9 na queima de gordura? sim, rs)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/e\/ec\/Cobalamin.png\/200px-Cobalamin.png\" alt=\"\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Ou seja a gente usa a vitamina B12 pra muuuuita coisa em nosso corpo. Mas voltando ao nosso assunto principal, agora que voc\u00ea sabe resumidamente a import\u00e2ncia da Vitamina B12 (pois \u00e9 assunto pra outro artigo), vamos analisar os valores de refer\u00eancia da dosagem de vitamina B12 (pelo m\u00e9todo de Quimioluminesc\u00eancia):<\/p>\n\n\n\n<p>Valor de refer\u00eancia: 211-911 pg\/ml.<\/p>\n\n\n\n<p>Geeente, concordam que para dosar o quanto temos da vitamina em quest\u00e3o,&nbsp;&nbsp;de 211 a 911 pg\/ml h\u00e1&nbsp;uma grande diferen\u00e7a de valores? Como eu posso dizer que uma pessoa que se encontra em 211 pg\/ml \u00e9 t\u00e3o saud\u00e1vel quanto uma pessoa que tem 911 pg\/ml de vitamina b12 no sangue?<\/p>\n\n\n\n<p>Simplesmente n\u00e3o d\u00e1, pois a diferen\u00e7a \u00e9 realmente muito grande, a\u00ed \u00e9 que vem a associa\u00e7\u00e3o com os sintomas do paciente, h\u00e1bitos alimentares, h\u00e1bitos de vida, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1&nbsp;uma grande chance da pessoa que est\u00e1 abaixo de 400 pg\/ml j\u00e1 apresentar muito cansa\u00e7o, indisposi\u00e7\u00e3o, depress\u00e3o, at\u00e9 mesmo cistos hemorr\u00e1gico em mulheres, entre outros diversos sintomas e doen\u00e7as&nbsp;relacionadas a&nbsp;defici\u00eancia de vitamina B12, mesmo estando dentro do valor de refer\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro ponto \u00e9, nutri\u00e7\u00e3o \u00e9 tamb\u00e9m uma ci\u00eancia preventiva, eu n\u00e3o vou esperar o paciente chegar no limite, esperar o m\u00e9dico diagnosticar uma doen\u00e7a para s\u00f3 ent\u00e3o me preocupar em normalizar os valores, eu vou suplementar e\/ou orientar quais alimentos dever\u00e3o ser ingeridos com maior frequ\u00eancia para que estes valores se normalizem antes do paciente apresentar os sintomas e doen\u00e7as correlacionadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro exemplo: Em um simples hemograma. Digamos que a <a title=\"O que \u00e9 hemoglobina\" href=\"http:\/\/www.todabiologia.com\/anatomia\/hemoglobina.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hemoglobina <\/a>do paciente\u00a0esteja dentro dos valores normais, onde jamais seria diagnosticado como an\u00eamico, ent\u00e3o,\u00a0pe\u00e7o junto um exame de ferritina (conhecido como\u00a0nosso &#8220;estoque&#8221; de Ferro) e esta\u00a0encontra-se bem abaixo dos valores normais. Ou seja, este paciente j\u00e1 est\u00e1 &#8220;gastando&#8221; todo ferro da reserva corporal, ent\u00e3o pr\u00f3ximo passo \u00e9 come\u00e7ar a faltar para produ\u00e7\u00e3o da hemoglobina e consequentemente esta vai baixar, a\u00ed ent\u00e3o aparece o quadro cl\u00ednico cl\u00e1ssico da anemia, hemoglobina baixa e ferritina baixa, a\u00ed voc\u00ea se preocupa com a anemia, no entanto, se j\u00e1 vimos que o estoque de ferro est\u00e1 baixo, porque vou esperar o paciente apresentar anemia pra da\u00ed intervir, claro que n\u00e3o, eu j\u00e1 vou orientar antes mesmo disso acontecer.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos n\u00f3s temos um conhecimento b\u00e1sico sobre alimenta\u00e7\u00e3o, comer de 3 em 3 horas, tomar 2 litros de \u00e1gua ao dia, etc etc, mas fazer estas correla\u00e7\u00f5es, saber qual nutriente depende de qual para ser absorvido, o que interfere na sua absor\u00e7\u00e3o, quanto voc\u00ea precisa e caso precise, como e quanto suplementar, pois um corpo que treina 1 hora por dia consome diferente de quem treina 6 horas por dia, entre outros diversos detalhes que s\u00f3 um nutricionista&nbsp;pode te auxiliar.<\/p>\n\n\n\n<p>Ent\u00e3o espero que voc\u00eas entendam que avaliar um exame sangu\u00edneo \u00e9 muito, mas muuuito mais do que apenas comparar com o valor de refer\u00eancia para determinar se h\u00e1 um problema existente ou n\u00e3o. Mais uma vez, antes de voc\u00ea se preocupar e estressar ao ver algum valor diferente das refer\u00eancias, ou at\u00e9 mesmo dentro da refer\u00eancia, mas ser\u00e1 que est\u00e1 adequado? Procure um profissional qualificado para que ele possa avaliar e correlacionar com outras sintomatologias, outros exames complementares, e ainda o exame f\u00edsico, para que s\u00f3 ent\u00e3o possa se estabelecer o planejamento correto e necess\u00e1rio para regularizar os seus exames e ter uma boa sa\u00fade e um excelente desempenho.<\/p>\n\n\n\n<p>Um grande abra\u00e7o a todos \ud83d\ude09<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><br><em>&#8211;&nbsp;Tend\u00eancias em medicina laboratorial.&nbsp;J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.47 no.4 Rio de Janeiro Aug. 2011.<br><\/em><em>&#8211; Vitamin B12: the forgotten micronutrient for critical care. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Nov;13(6):662-8.<br><\/em><em>&#8211;&nbsp;Valores de refer\u00eancia de par\u00e2metros bioqu\u00edmicos no sangue de duas linhagens de camundongos.&nbsp;<\/em><em>J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.44 no.6 Rio de Janeiro Dec. 2008.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sabe aqueles valores de refer\u00eancia que parecem em seus exames sangu\u00edneos? Ser\u00e1 que eles s\u00e3o suficientes para determinar sua sa\u00fade??? <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5003,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[170,190,301,302,373,386,433,446],"class_list":["post-3602","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-artigos","tag-dosagem","tag-exames","tag-nutricao-clinica","tag-nutricao-esportiva","tag-referencias","tag-sanguineos","tag-valores-de-referencia","tag-vitamina-b12"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3602"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3602\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8094,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3602\/revisions\/8094"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5003"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3602"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}