{"id":5411,"date":"2017-05-04T09:12:17","date_gmt":"2017-05-04T12:12:17","guid":{"rendered":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/?p=5411"},"modified":"2025-04-04T14:57:31","modified_gmt":"2025-04-04T17:57:31","slug":"nutricao-na-perda-ossea-em-mulheres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carolinagabriel.com.br\/blog\/nutricao-na-perda-ossea-em-mulheres\/","title":{"rendered":"Nutri\u00e7\u00e3o na Perda \u00f3ssea em mulheres"},"content":{"rendered":"<h1>Perda \u00f3ssea:<\/h1>\n<p><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">As mulheres s\u00e3o consideradas grupo de risco em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 perda \u00f3ssea devido \u00e0s <strong>altera\u00e7\u00f5es hormonais<\/strong> caracter\u00edsticas da <strong>faixa et\u00e1ria<\/strong> da mulher e do <strong>perfil alimentar<\/strong> muitas vezes deficiente, que interferem na ingest\u00e3o tanto de micronutrientes como macronutrientes aumentando a perda \u00f3ssea, podendo levar desde a desmineraliza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea at\u00e9 \u00e0 osteoporose. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A perda de massa \u00f3ssea nas mulheres \u00e9 tamb\u00e9m relacionada ao decl\u00ednio agudo da produ\u00e7\u00e3o de estr\u00f3geno na fase da menopausa, horm\u00f4nio que tem a\u00e7\u00e3o protetora sobre os ossos.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A identifica\u00e7\u00e3o dos fatores de risco \u00e9 importante para que se possa pensar em estrat\u00e9gias nutricionais para preven\u00e7\u00e3o da diminui\u00e7\u00e3o \u00f3ssea ou ent\u00e3o retardar a perda \u00f3ssea.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Os fatores de risco associados com a baixa densidade \u00f3ssea e fraturas por impacto podem ser divididos em <strong>n\u00e3o modific\u00e1veis<\/strong> e <strong>modific\u00e1veis<\/strong>, como:<\/span><\/span><!--more--><\/p>\n<dl>\n<dd>\n<table style=\"height: 608px;\" border=\"1\" width=\"705\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"7\">\n<colgroup>\n<col width=\"273\" \/>\n<col width=\"273\" \/> <\/colgroup>\n<tbody>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td bgcolor=\"#9bbb59\" width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Fatores de Risco N\u00e3o modific\u00e1veis<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td bgcolor=\"#9bbb59\" width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\"><b>Fatores de Risco Modific\u00e1veis<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Idade avan\u00e7ada<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Baixo Peso e amenorreia<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Ra\u00e7a Branca e oriental<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Uso prolongado de corticosteroides<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fratura Pr\u00e9via<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Tabagismo<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Hist\u00f3ria familiar de fratura<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Sedentarismo<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Hist\u00f3ria familiar de Osteoporose<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Consumo excessivo de bebidas alco\u00f3licas e Caf\u00e9<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Menopausa e Hipoestrog\u00eanio cr\u00f4nico<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Dieta inadequada, com baixo consumo de micronutrientes (vitaminas e minerais)<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr valign=\"TOP\">\n<td width=\"273\"><\/td>\n<td width=\"273\">\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Consumo excessivo de s\u00f3dio<\/span><\/span><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/dd>\n<\/dl>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Para o<strong> aumento da densidade<\/strong> \u00f3ssea s\u00e3o necess\u00e1rios <strong>exerc\u00edcios f\u00edsicos<\/strong> regulares e uma <strong>alimenta\u00e7\u00e3o balanceada<\/strong>, principalmente um equil\u00edbrio entre o consumo do C\u00e1lcio e da Vitamina D durante toda a vida.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Os exerc\u00edcios f\u00edsicos s\u00e3o fundamentais para a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento da perda \u00f3ssea. Estudos mais recentes demonstram que exerc\u00edcios regulares, com impacto, intensidade e dura\u00e7\u00e3o adequada, incluindo a muscula\u00e7\u00e3o, podem induzir o aumento da massa \u00f3ssea, pois a press\u00e3o e for\u00e7a impostas pela musculatura melhora a fixa\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio nos ossos, consequentemente aumentando a densidade \u00f3ssea.<\/span><\/span><\/p>\n<h2><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: large;\">Fatores Nutricionais fundamentais na manuten\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade \u00d3ssea:<\/span><\/span><\/span><\/h2>\n<h3>C\u00e1lcio:<\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">O c\u00e1lcio \u00e9 um dos principais nutrientes respons\u00e1veis pelo metabolismo \u00f3sseo por ser o principal constituinte do esqueleto, por\u00e9m, para homeostase mineral e \u00f3ssea s\u00e3o necess\u00e1rios outros nutrientes em conjunto, como a vitamina D, f\u00f3sforo e magn\u00e9sio.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">O consumo ideal de c\u00e1lcio se baseia na fase em que o indiv\u00edduo se encontra, devendo maximizar o consumo na fase de crescimento e adolesc\u00eancia, onde \u00e9 conhecida como pico de massa \u00f3ssea, a recomenda\u00e7\u00e3o nesta fase \u00e9 de 1200mg\/dia. Na idade adulta, o foco maior est\u00e1 na manuten\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea e a necessidade di\u00e1ria \u00e9 de 1000mg\/dia. J\u00e1 no envelhecimento as doses di\u00e1rias aumentam novamente, pois nesta fase ocorre \u00e0 perda \u00f3ssea gradativa, comum do envelhecimento somada a fase de menopausa das mulheres que aumenta ainda mais esta perda \u00f3ssea, nesta fase a recomenda\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de c\u00e1lcio \u00e9 de 1200mg\/dia.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Diversos estudos populacionais t\u00eam demonstrado que a ingest\u00e3o recomendada de c\u00e1lcio dificilmente \u00e9 alcan\u00e7ada, independente da faixa et\u00e1ria ou classe de renda, sendo ent\u00e3o importante avaliar a necessidade da suplementa\u00e7\u00e3o alimentar como coadjuvante.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A biodisponibilidade do c\u00e1lcio alimentar \u00e9 reduzida por agentes que se ligam a ele, como a celulose, os fosfatos e os oxalatos e a cafe\u00edna. Em contrapartida, quando o C\u00e1lcio \u00e9 consumido em conjunto com a vitamina D, sua absor\u00e7\u00e3o \u00e9 melhorada.<\/span><\/span><\/p>\n<h4><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fontes alimentares:<\/span><\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Leite e derivados como queijos, iogurtes. Sardinha assada, espinafre cozido, acelga japonesa, br\u00f3colis, laranja lima, tofu e bebida de soja.<\/span><\/span><\/p>\n<h3 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Vitamina D:<\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A vitamina D \u00e9 conhecida como fator antirraqu\u00edtico, \u00e9 o segundo principal nutriente para a manuten\u00e7\u00e3o do tecido \u00f3sseo, e \u00e9 fundamental para manuten\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio do c\u00e1lcio e do f\u00f3sforo sangu\u00edneo. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A vitamina D \u00e9 encontrada na forma Ergocalciferol (vitamina D\u00b2) de origem vegetal e Colecalciferol (vitamina D\u00b3) que \u00e9 produzido pelo tecido animal e pela s\u00edntese cut\u00e2nea. Fatores como localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica, per\u00edodo do ano e do dia exerce grande influ\u00eancia sobre a produ\u00e7\u00e3o da vitamina D na pele, sua forma ativa. Sua recomenda\u00e7\u00e3o de ingest\u00e3o varia de 400 UI a 800 UI por dia.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Quando ocorre defici\u00eancia da vitamina D ou altera\u00e7\u00f5es no seu metabolismo, ocorre tamb\u00e9m a defici\u00eancia da absor\u00e7\u00e3o de C\u00e1lcio, eleva\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio PTH e aumento na reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, aumentando a perda da massa \u00f3ssea e aumentando o risco de fraturas.<\/span><\/span><\/p>\n<h4><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fontes alimentares:<\/span><\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Salm\u00e3o cozido, ostras, sardinha em \u00f3leo, atum cozido, cogumelos cozidos, gema de ovo, bid\u00ea de f\u00edgado, leite integral, queijo mussarela e manteiga.<\/span><\/span><\/p>\n<h3 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Magn\u00e9sio:<\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">O magn\u00e9sio tem fun\u00e7\u00e3o importante na fun\u00e7\u00e3o dos osteoblastos, respons\u00e1veis pela forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea e os osteoclastos, c\u00e9lulas \u00f3sseas respons\u00e1veis pela reabsor\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Quando ocorre defici\u00eancia aguda de magn\u00e9sio haver\u00e1 consequentemente altera\u00e7\u00e3o da homeostase do c\u00e1lcio, promovendo hipocalcemia, diminui\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio no sangue, ocasionando uma maior perda \u00f3ssea. A recomenda\u00e7\u00e3o de magn\u00e9sio di\u00e1ria varia de 300-450mg\/dia. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Em mulheres na menopausa a suplementa\u00e7\u00e3o de magn\u00e9sio parece ser ben\u00e9fica, pois demonstrou aumentar a densidade \u00f3ssea comparada com placebo.<\/span><\/span><\/p>\n<h4 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fontes alimentares:<\/span><\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Oleaginosas como castanha de caju, castanha do Brasil, nozes e amendoim. Cereais como a aveia, trigo, milho e arroz. Frutas e hortali\u00e7as como abacate, banana, mam\u00e3o, melancia, laranja, tamarindo, chuchu, couve e espinafre. <\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Vale ressaltar que os cereais integrais possuem mais magn\u00e9sio do que os cereais refinados, pois durante o processo de refinamento cerca de 80% dos minerais s\u00e3o perdidos com a casca.<\/span><\/span><\/p>\n<h3 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Vitamina K:<\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A vitamina K tamb\u00e9m est\u00e1 relacionada com a sa\u00fade \u00f3ssea, estudos mais recentes tem demonstrado que a vitamina K diminui significativamente o decl\u00ednio da massa \u00f3ssea relativo \u00e0 idade e diminui\u00e7\u00e3o do risco de fraturas na terceira idade.<\/span><\/span><\/p>\n<h4 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fontes alimentares:<\/span><\/span><\/span><\/h4>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Legumes de folhas verdes, \u00f3leos vegetais, e em produtos de origem animal como carnes, ovos e queijos.<\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Excesso de S\u00f3dio e Excesso de Prote\u00ednas na dieta:<\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">O s\u00f3dio em excesso assim como o excesso de prote\u00ednas na dieta aumenta a excre\u00e7\u00e3o renal de C\u00e1lcio. Isto ocorre devido a competi\u00e7\u00e3o de absor\u00e7\u00e3o destes dois \u00edons. Aproximadamente a cada 500mg de s\u00f3dio a mais excretado ou ingerido corresponde aproximadamente a 10mg de c\u00e1lcio perdido na urina.<\/span><\/span><\/p>\n<h2>Excesso de Vitamina A nas refei\u00e7\u00f5es ricas em c\u00e1lcio e vitamina D:<\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A ingest\u00e3o em excesso da vitamina A (retinol) parece estar relacionada com maior reabsor\u00e7\u00e3o e \u00e0 inibi\u00e7\u00e3o da forma\u00e7\u00e3o \u00f3ssea. Consequentemente ocorre maior risco de fraturas e perda da massa \u00f3ssea. Apresenta fun\u00e7\u00e3o antag\u00f4nica a vitamina D na manuten\u00e7\u00e3o do c\u00e1lcio sangu\u00edneo, e os receptores apresentam maior afinidade pelo retinol, diminuindo a absor\u00e7\u00e3o de C\u00e1lcio e da vitamina D.<\/span><\/span><\/p>\n<h3 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"color: #00000a;\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">Fontes alimentares:<\/span><\/span><\/span><\/h3>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">F\u00edgado, leite e derivados e ovos. E alimentos precursores da vitamina A como abacate, caqui, damasco seco, manga, polpa de acerola, cenoura.<\/span><\/span><\/p>\n<h2 class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">Excesso de Cafe\u00edna na dieta:<\/h2>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\"><span style=\"font-family: Arial, serif;\"><span style=\"font-size: medium;\">A cafe\u00edna \u00e9 rica em xantinas que inibem a absor\u00e7\u00e3o intestinal de C\u00e1lcio. Seu consumo em excesso tem sido associado \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da massa \u00f3ssea e aumento do risco de fraturas.<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"western\" align=\"JUSTIFY\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perda \u00f3ssea: As mulheres s\u00e3o consideradas grupo de risco em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 perda \u00f3ssea devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es hormonais caracter\u00edsticas da faixa et\u00e1ria da mulher e do perfil alimentar muitas vezes deficiente, que interferem na ingest\u00e3o tanto de micronutrientes como macronutrientes aumentando a perda \u00f3ssea, podendo levar desde a desmineraliza\u00e7\u00e3o \u00f3ssea at\u00e9 \u00e0 osteoporose. 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