Hoje vou falar sobre os exames sanguíneos e seus valores de referências.
Os exames sanguíneos tem a função de auxiliar no diagnóstico, prognóstico e no acompanhamento terapêutico do paciente. Sempre utilizados em conjunto com a sintomatologia e também a exame físico (exemplo: aparência das unhas, língua, etc). Vale a pena frisar que os exames sanguíneos servem para complementar uma avaliação física, e não determinar um diagnóstico, pois podem ocorrer falhas na coleta, avaliação ou outra parte do processo. É uma ferramenta de auxilio investigatório, mas sozinho não é determinante.
É muito comum pra qualquer pessoa, assim que recebe os resultados dos exames sanguíneos comparar seus resultados com os valores de referências que aparecem logo ao lado, porém aí já começam alguns questionamentos.
De um modo geral os valores de referência servem para nortear os parâmetros, mas não para determinar se realmente há um problema pois eles devem sempre ser avaliados em conjunto com exame clínico, sintomas e também correlacionados com outros exames.
Mas… e de onde surgem os valores de referências? A faixa de referência é epidemiológica e não individualizada. Vou explicar de uma maneira pra que fique fácil de entender.
Em resumo, é uma média populacional de pessoas aparentemente “saudáveis”, pois não apresentavam nenhum tipo de sintoma. Mas só aí já vejo um problema, e se as pessoas que foram avaliadas para determinar esta média estivessem com algum problema instaurado e não apresentavam nenhum sintoma? E se essa faixa de referência for muito ampla, como posso determinar se estou mais próximo do valor bom ou do ruim da referência?
Estes são alguns questionamentos simples que devemos entender, pois antes de você ficar desesperado olhando seu resultado de exame isoladamente, você deverá levar a profissionais de saúde qualificados para tal avaliação.
Vou pegar um exemplo de exame que utilizo muito no consultório por ter diversas funções importantes no nosso corpo e muito grande para pessoas que praticam atividade física, a Vitamina B12 ou cobalamina.
Um breve resumo das funções da vitamina B12 em nosso corpo:
- Participa no Metabolismo de proteínas e ácidos nucleicos (DNA e RNA)
- Participa na formação das células sanguíneas
- Manutenção do sistema nervoso
- Modulação do sistema imune
- Antioxidante
- Efeito anti-inflamatório
- Processo de geração de energia dentro do nosso corpo
- Oxidação de ácidos graxos (hmmm até na queima de gordura? sim, rs)
Ou seja a gente usa a vitamina B12 pra muuuuita coisa em nosso corpo. Mas voltando ao nosso assunto principal, agora que você sabe resumidamente a importância da Vitamina B12 (pois é assunto pra outro artigo), vamos analisar os valores de referência da dosagem de vitamina B12 (pelo método de Quimioluminescência):
Valor de referência: 211-911 pg/ml.
Geeente, concordam que para dosar o quanto temos da vitamina em questão, de 211 a 911 pg/ml há uma grande diferença de valores? Como eu posso dizer que uma pessoa que se encontra em 211 pg/ml é tão saudável quanto uma pessoa que tem 911 pg/ml de vitamina b12 no sangue?
Simplesmente não dá, pois a diferença é realmente muito grande, aí é que vem a associação com os sintomas do paciente, hábitos alimentares, hábitos de vida, etc.
Há uma grande chance da pessoa que está abaixo de 400 pg/ml já apresentar muito cansaço, indisposição, depressão, até mesmo cistos hemorrágico em mulheres, entre outros diversos sintomas e doenças relacionadas a deficiência de vitamina B12, mesmo estando dentro do valor de referência.
Outro ponto é, nutrição é também uma ciência preventiva, eu não vou esperar o paciente chegar no limite, esperar o médico diagnosticar uma doença para só então me preocupar em normalizar os valores, eu vou suplementar e/ou orientar quais alimentos deverão ser ingeridos com maior frequência para que estes valores se normalizem antes do paciente apresentar os sintomas e doenças correlacionadas.
Outro exemplo: Em um simples hemograma. Digamos que a hemoglobina do paciente esteja dentro dos valores normais, onde jamais seria diagnosticado como anêmico, então, peço junto um exame de ferritina (conhecido como nosso “estoque” de Ferro) e esta encontra-se bem abaixo dos valores normais. Ou seja, este paciente já está “gastando” todo ferro da reserva corporal, então próximo passo é começar a faltar para produção da hemoglobina e consequentemente esta vai baixar, aí então aparece o quadro clínico clássico da anemia, hemoglobina baixa e ferritina baixa, aí você se preocupa com a anemia, no entanto, se já vimos que o estoque de ferro está baixo, porque vou esperar o paciente apresentar anemia pra daí intervir, claro que não, eu já vou orientar antes mesmo disso acontecer.
Todos nós temos um conhecimento básico sobre alimentação, comer de 3 em 3 horas, tomar 2 litros de água ao dia, etc etc, mas fazer estas correlações, saber qual nutriente depende de qual para ser absorvido, o que interfere na sua absorção, quanto você precisa e caso precise, como e quanto suplementar, pois um corpo que treina 1 hora por dia consome diferente de quem treina 6 horas por dia, entre outros diversos detalhes que só um nutricionista pode te auxiliar.
Então espero que vocês entendam que avaliar um exame sanguíneo é muito, mas muuuito mais do que apenas comparar com o valor de referência para determinar se há um problema existente ou não. Mais uma vez, antes de você se preocupar e estressar ao ver algum valor diferente das referências, ou até mesmo dentro da referência, mas será que está adequado? Procure um profissional qualificado para que ele possa avaliar e correlacionar com outras sintomatologias, outros exames complementares, e ainda o exame físico, para que só então possa se estabelecer o planejamento correto e necessário para regularizar os seus exames e ter uma boa saúde e um excelente desempenho.
Um grande abraço a todos 😉
Referências Bibliográficas:
– Tendências em medicina laboratorial. J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.47 no.4 Rio de Janeiro Aug. 2011.
– Vitamin B12: the forgotten micronutrient for critical care. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010 Nov;13(6):662-8.
– Valores de referência de parâmetros bioquímicos no sangue de duas linhagens de camundongos. J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.44 no.6 Rio de Janeiro Dec. 2008.
Opa consegui encontrar as informações que estava
precisando. Obrigado. Vou compratilhar no meu facebook.
Meu filho de 3 anos fez um exame de vitamina b12 o resultado foi 569p/ml e valor normal pra idade dele?
É um valor saudável sim, mas os exames sempre devem ser avaliados em conjunto com outros para avaliar a saúde dele de um modo geral 😉 Beijinhos e muita saúde pra vocês!!
Olá minha filha de 4 anos está com a B12 com 1.077, e Ferro Sérico 48, na minha opinião ela se alimenta mal, como a maioria das crianças nesta idade, não come carne vermelha, de carne apenas peixe e isso raramente, aceita melhor o ovo, iogurte, leite e derivados, leite com achocolatado, pão com manteiga, pão de queijo, biscoitos, etc, de comida de verdade arroz, feijão e macarrão, mas não come, salame, salsicha nem presunto, frutas apenas manga e banana, suco de uva de caixinha e água, não estamos dando nenhum polivitamínico, e as unhas dela começaram, a uns 2 meses pra cá, ficar quebradiças e até caíram algumas, então buscamos o pediatra que nos pediu alguns exames, acreditamos que era por deficiência mas alguns indicadores inflamatórios como PCR e VHS de primeira hora, deram alterados, PCR 8 e VHS 24, plaquetas alteradas valor 623, talvez em função de garganta inflamada a uma semana antes do exame de sangue, chegou a tomar antibióticos, agora, após uma semana dos exames de sangue está muito disposta, tem apetite, está animada e de férias escolares, mas nós como pais ficamos sempre muito preocupados quando algo está fora dos “parâmetros” laboratoriais, não temos o conhecimento necessário para avaliar o contexto, neste momento estou esperando o resultado da Vitamina A, Lipidograma OK, Potássio OK, Sódio OK, Magnésio OK, Glicose OK, Hemograma OK com exceção das plaquetas, Cálcio OK, Vitamina B6 OK, TGO e TGP OK, Vitamina D OK. O que podemos fazer pra mudar este quadro clínico, estou preocupado a toa? Fala-se muito na deficiência da B12 mas pouco quando ela está alta e a literatura não traz nada bom, mas não especifica a idade, então preciso saber se B12 alterado em crianças é normal ou comum.
Bom dia! o valor de 1,622 para criança de 10 anos está abaixo ou acima?
Carolina bom dia meu nome é Vivian precisei tomar suplemento de vitamina B12 tomei Citoneurim 5000 refiz meu exame recentemente é agora deu que estou com 1760 e verifiquei que os valores de referencia são abaixo disso. Preciso me preocupar o que faço agora?
Bom dia. Meu exame de sangue para vitamina B12 deu resultado de 210,0pg/ml.O valor de referência no exame é de 193,0 a 982,0pg/ml. Tenho 36 anos. Meu exame deu carência de de vitamina B12?
Boa tarde Carolina,
Tenho imensas aftas desde sempre, nas gengivas, garganta, amigdalas e lingua,. que duram 3 semanas e voltam muito rapidamente. Fiz análise á B12 e deu 309 a minha médica diz que está normal, pelo que tenho lido não me parece, mas recusasse a passar-me as injeções, passou-me os comprimidos e diz que mesmo assim não vê razão para os tomar.
A sua opinião por favor.
Esses médicos só sabem olhar para os exames! Não ligam para o paciente!
Já passei por médicos que nem olharam pra minha cara enquanto estava em sua consulta, fui trocando até encontrar uma médica que atendeu de maneira humana.
Não desista Ana, sempre existem profissionais que tem um atendimento diferenciado.
As minhas consultas com meus pacientes, duram pelo menos 1 hora, sendo que previamente existem outras formas de contato para que eu conheça bem cada pessoa.
Desejo sorte e saúde!!!
Olá Carolina tenho 32anos .. meus problema é o seguinte eu estou tendo uma queda de cabelo muito grande e com isso procurei a endocrinologista ela me pediu vários exames mas o que deu deficiência foi a B12 que estava em 203 ela me passou as injetáveis tomei 1 durante três semanas mas também não resolveu a queda assim depois de quase dois meses repeti o exame e a b 12 deu 385 vc acha que ainda estou com deficiência dela talvez seja por isso que não sessou a queda?
Ola Doutora!
sou um pouco preocupado com minha saude, me considero hipocondriaco ate por conta de uns traumas. Ao fazer um check up geral constatei que minha vitamina b12 encontrase perto dos 700 diferente da referencia a que o laboratorio cita entre 81 a 488. Fiz todos os outros exames complementares como de ferro, hemoglobina e etc todos dentro da normaildade. Fico preocupado com isso porque ja li que indices altos podem ser sintomas de doenças graves, por favor me da uma luz. Abraço!
Olá Manoel, seus valores de B12 estão ótimos. Valores altos são acima de 1100pg 😉 Abraço
Bom dia!
tenho 42 anos minha b12 deu 998,fiquei apavorada.
Tenho 40 anos. Minha b12 deu 596,9pg/ml. Está baixo? A médica passou suplemento manipulado.
Meu nome é Maria Mercês
Olá,estou bastante preocupada.
Minha filha de dois anos fez exame de sangue.Tudo normal com exceção da vitamina b12 que deu 1200.
Ela só se alimenta de leite e vários complementos todos a base de leite.
Há algum risco nesse resultado?
ola
fiz o exame do meu filho de 10 anos e valor de vitamina B12 deu elevado como 1124 o exame de sangue deu ok e ele come muito pao portanto devo me preocupar ?
Meu nome festus tenho 26 anos, meu vitamina B12 deu 1800, é para me preocupe??
Olá, tenho 57 anos e o resultado da vitamina B12 foi 800, as outras normais. Devo me preocupar?
Olá Patrícia, não se preocupe que está ótima 🙂 Beijinho
Meu nome é Eliana, meu B12 deu 128. Devo me preocupar? Tive um acidente de carro há 10 anos, tive ruptura intestinal, perdi 4, 80 metros do intestino, a médica me pediu exames pois estou com muita queda de cabelo. Desde já agradeço.
Olá Eliana, com este valor você deve ir atrás da reposição, pois está muito baixinha. Caso não tenha boa absorção via oral por ter feito a sua cirurgia, acredito que seja melhor solicitar a médica a reposição por injeção, desta forma não dependerá da absorção intestinal 😉
Um beijinho e muita saúde pra você 🙂
Olá!
O resultado do exame do meu filho de 11 anos deu 1.000pg/mL de vitamina B12 e 27ng/ml de vitamina D3 – 25 hidroxi. Devo me preocupar?
Grata
Olá ! Minha filha tem 12 anos o resultado do exame da vitamina B12 deu 1648… está normal para uma pré adolescente? ela consome leite(uma porção por dia com achocolatado) e queijo diariamente…o que devo diminuir na alimentação para baixar esta taxa?
meu nome e sueli, estou preocupado pois o meu exame de vitamina b12 deu elevado 1341, fiz redução de estomago a 10 anos, o que devo fazer por favor me oriente.
obrigada sueli
Bom dia Sueli,
Normalmente quem passa pela cirurgia bariátrica toma multivitamínicos constantemente, se estiver tomando, apenas de uma pausa pequena, pois tende a baixar bem rápido, já que a absorção não é tão eficiente quanto uma pessoa não bariátrica. Porém, é importante você acompanhar com algum nutricionista para ele pedir outros exames para você e avaliar outros valores. Pois pode estar com a vitamina B12 boa, mas outras vitaminas nem tanto, assim pode suplementar somente o que está faltando 😉
Grande abraço
Olá! Meus exames deram 199,6 picog/ml de vitamina B12.É normal? Agradeço desde já.
Baixíssimo Silvana, procure uma nutricionista em sua cidade para ajudar a repor esta vitamina, pois a baixa da vitamina B12 já está associada a depressão, baixa disposição física, memória ruim, e diversos problemas neurológicos.
Um grande beijo e saúde pra você 🙂
Obrigado de coração, Carolina! Um grande beijo para você.😚😚
Meu filho de 3 anos, fez exame de sangue e a vitamina B12 deu 930,5. Este valor é alto? O que pode ser?
Boa tarde André, este valor ainda está dentro da normalidade, não há pelo que se preocupar. Normalmente sobe quando há alto consumo dos alimentos ricos em vitamina B12, e o mais rico dentre todos são as carnes vermelhas. Outra forma comum de subir a B12 é com alimentos fortificados com vitaminas, e alimentos para criança normalmente são.
Não acredito que seja algum problema em si, porém, é prudente investigar com seu medico ou nutricionista e daqui uns meses repetir novamente o exame para avaliar se está estável ou continua subindo.
Um grande abraço e saúde pra vocês 🙂
ola boa noite gostaria de saber se um exame de sangue de glicemia para crianca de 6 anos deu 114 e alto?? obrigada
Bom dia Daniela, Os valores de glicose são os mesmos esperados no adulto e nas crianças, sendo assim, estes valores são considerados altos. Procure um nutricionista para repetir estes exames e orienta-la da melhor maneira possível. Era interessante solicitar um exame de Hemoglobina glicada também. Um abraço e saúde pra vocês 🙂
Me chamo Luana tenho 25 anos o meu resultado de B12 deu 298,5pg/ml está dentro do valor normal? Obrigada …
Por gentileza valores encontrados em exames: Vitamina B12 269 e Vitamina C 5,6 estão dentro da normalidade para uma senhora de 66 anos?
Muitíssimo grata, Carolina Gabriel.
Boa tarde Mirian, A vitamina C está dentro de um valor normal. Porém, a vitamina B12 está deficiente. Se possível, visite uma nutricionista em sua cidade para que ela possa lhe ajudar a melhorar este valor.
Um grande abraço 🙂
Muitíssimo grata, Carolina!
Seu atendimento foi impecável, muito boa tarde!
Grata sempre!
Oi Carolina!
Fiz cirurgia bariátrica há 08 anos, e há 05 sou acompanhada por um hematologista em virtude de uma anemia ferropriva, mesmo fazendo reposição venosa de ferro, por 06 semanas (01 ampola/semana) a cada 03 ou 04 meses, minha ferritina não se eleva além de 45/50 e rapidamente cai para algo em torno de 5.
A B12, fica em sempre entre 280 a 400 no máximo, melhorando um pouquinho nos exs após a reposição.
Tenho muitos sintomas (cansaço, perda de cabelo, falta de ar, dores articulares, parestesias, cefaleia, memória fraca, perda de apetite, etc) e o médico diz que é “assim” mesmo, recomendando atividades físicas e demonstrando falta de interesse em melhorar meu padrão de suplementação para evitar os sintomas dessa deficiência😢
Minha pergunta é… será que essa B12, cronicamente insuficiente não seria responsável por esses níveis baixos de ferritina?
Obrigada!
Bom dia Alexia,
Infelizmente as deficiências de vitaminas são muito comuns na cirurgia bariátrica mesmo 🙁
Mas ainda assim você pode melhorar estes valores. E os sintomas que está sentindo como memória ruim, cansaço etc são sinais da deficiência de B12. E dá pra melhorar sim.
Acompanho pacientes pós bariátricas também e consigo deixa-los com a B12 próximo de 800, que é ótimo. Mas tem que testar formas diferentes de suplementações, como na forma liquida, oro dispersível e capsulas.
A ferritina baixa dependem de outros fatores para absorção e realmente é mais difícil de suprir no bariátrico. Minha sugestão é procurar um nutricionista próximo de você, se possível um funcional que vai ajudar a tratar estas deficiências avaliando e solicitando exames.
Desejo melhoras.
Um beijão e obrigada pela visita 🙂
Ola tenho 28 anos minha b 12 esta 437 será que esta em estado normal?
Olá Joelson, está dentro da referência mas pode melhorar viu 😉 Abraço!
Meu nome é Artemis, tenho 51 anos, fiz exames agora e o resultado da Vitamina B12 ta 345. Esse valor ta normal?
Bom dia Artemis, do ponto de vista nutricional, este valor já está deficiente 🙁
Com este valor é provável que já esteja sentindo mais cansaço e uma memória mais fraca, alguns pacientes até apresentam sintomas de depressão 🙁
É importante procurar um nutricionista em sua região para que ele/ela possa te ajudar e melhorar estes valores, pois com certeza sua saúde e qualidade de vida vão melhorar muito.
Um grande beijo e muita saúde 🙂
Resultado do meu exame da B12 deu 139,60pg/ml
Será que está baixo?
Olá Ironi,
Este valor está bem baixo do ponto de vista nutricional, o ideal seria estar entre 500-800pg/ml.
Procure uma nutricionista próxima a você que possa te orientar e suplementar para melhorar estes valores. Pois a vitamina B12 interfere bastante na disposição, memória, concentração, depressão, e tantas outras funções do nosso corpo.
Um abraço.
Minha vitamina deu1469 isso é ruim
Não Raquel, valorr de referencia 200 a 980 bjs!!
Boa tarde, tenho cirurgia bariátrica e minha b12 está em 400 e ferritina 9,6. Gostaria de saber se esses valores estão dentro da “normalidade”. Desde já agradeço.
Boa tarde Tatiana,
Não estão nem próximo da normalidade, pela sua dosagem de ferritina procure seu médico para que ele faça a sua suplementação intramuscular que vai ser mais eficiente.
Att
Equipe CG
Os valores de referencia , costumam mudar de pessoa pra pessoa de acordo com a idade? Porque minha mae fez o msm exame que eu , só q os valores de referencia dela estao diferentes dos meus.
B12 a 1600 por 1 ano consecutivo como baixar?
Fiz exame da vitamina B12 deu o seguinte valor de referência 1,68,8 PG/ml
Está baixo?
Pois a Dr pediu que tomasse uma injeção por semana.
Porém assim que acabou a 3 dosagem fiquei ruim novamente, não sei se posso tomar por conta, pq o retorno vai demorar 2 meses, já liguei lá explicando a situação mesmo assim não tem vaga.
Olá, meu pai precisa fazer o exame Vitamina B12, como proceder o agendamento e qual o valor a ser pago?
Post simplesmente maravilhoso …