O raquitismo é uma doença caracterizada por uma má formação dos ossos em crescimento, devido a uma inadequada mineralização óssea. Ocorrem em função da carência de vitamina D.
A deficiência de vitamina D causa má absorção de cálcio, ocorre uma inadequada secreção de paratormônio (PTH), provocando uma diminuição no nível de absorção renal de fosfato (hipofosfatemia).
Manifestações clínicas:
- Inicialmente apresentam irritabilidade, insônia e sudorese abundante;
- A fraqueza muscular e hipotonia generalizada, resultam marcha bamboleante e protusão abdominal;
- O peso do corpo acentua as alterações em membros inferiores, pelve ou coluna vertebral;
- A baixa estatura, quando presente, é secundária a essas deformidades.
Diagnóstico:
A confirmação da doença deve ser feita através de exames bioquímicos e radiológicos.
Exames Radiológicos:
Além de auxiliar no diagnóstico, os exames radiológicos permitem acompanhar o tratamento e o processo de cura.
Tratamento
- Administração adequada de Vitamina D o mais cedo possível, continuando durante todo o período de crescimento (via oral ou intramuscular). Pode ser tratado eficazmente com preparações sintéticas de vitamina D ou fontes naturais ricas na vitamina.
- Ingesta adequada de cálcio, evitando hipocalcemia;
- Exposição diária à luz solar
| Grupos etários: | Recomendações Nutricionais: |
|---|---|
| Bebês de 0-12 meses | 7,5-10 μg/dia |
| Crianças de 1-10 anos | 10 μg/dia |
| Homens de 11-24 anos Homens de 25-51+ |
10 μg/dia 5 μg/dia |
| Mulheres de 11-24 anos Mulheres de 25-51+ |
10 μg/dia 5 μg/dia |
| Gestantes | 10 μg/dia |
| Lactantes | 10 μg/dia |
(De Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Washington, DC: National Academy Press, 1997.)
* Colecalciferol (25 OHD), 10 μg de colecalciferol = 400 UI de vitamina D
** Na ausência de exposição adequada à luz solar.
Toxicidade:
- A ingestão excessiva de vitamina D pode produzir intoxicações caracterizada por hipercalcemia e hiperfosfatemia.
- Calcificação óssea e de tecidos moles.
- Cefaleias.
- Náuseas.
- Fragilidade óssea.
- Bebês podem apresentar sintomas gastrointestinais, fragilidade ósseas e crescimento retardado.
Referências Bibliográficas
MAHAN, L. Katleen; STUMP, Sylvia Escott. Krause, Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 10 ed. São Paulo. Rocca, 2002.
WILLIAMS, Sue Rodwel. Fundamentos de Nutrição e Dietoterapia. 6 ed. Porto Alegre. Artmed, 1997.
GUYTON, Arthur C. Fisiologia Humana. 6 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 1988.
MARTINS, Cristina; MOREIRA, Silvania de Moura; PIEROSAN, Simone Regina. Interações Droga-Nutriente. 2 ed. Curitiba. Nutroclínica, 2003.
RDI – Vitamina D